Красота и здоровье
Ноябрь 2020 / №11 (142)

«Тотал» в стоматологии (0+)

О протезировании зубов с полной реабилитацией жевательной функции и идеальной эстетике — Александр Шестопалов, врач-ортопед, хирург-имплантолог клиники «Денталия»

«Тотал» в стоматологии

Весь фокус в прикусе

— Здоровая красивая улыбка помогает нам быть счастливыми людьми и выглядеть моложе. При общении мы всегда обращаем внимание в первую очередь на лицо человека. Каким бы ухоженным и красивым оно ни было, с гладкой ровной кожей и безупречным макияжем, отсутствие красивой улыбки может все испортить. 

Каждый человек желает иметь идеально ровные, белые зубы. Но не все понимают, как получить улыбку мечты. Многие думают, что одной пломбой можно все решить, установив ее на «самый некрасивый» зуб. Кто-то считает, что поможет пара металлокерамических коронок, в крайнем случае, пациент готов установить имплантат. Причем он должен быть непременно там, где его будет видно, считают пациенты. А там, где не видно, значит, потом. Это абсолютно не верно!

Для того чтобы получить отличный результат, необходимо, как правило, участие в протезировании всех зубов верхней и нижней челюсти, которые возможно сохранить. При отсутствии зубов речь пойдет об установке искусственных опор — дентальных имплантатов.

Показания к тотальному восстановлению

  • Стираемость отдельных зубов или группы зубов (полное стирание жевательных бугров маляров и премаляров, стираемость режущего края передних зубов).
  • Наличие множественных пломб и старых коронок.
  • Сильное разрушение твердых тканей зубов.
  • Многочисленные механические повреждения зубов (сколы, трещины).
  • Отсутствие зубов.
  • Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
  • Присутствие эстетических дефектов — щели между зубами (тремы, диастемы), нарушение формы и цвета зубов.

Пациент и лечащий доктор должны абсолютно одинаково представлять себе конечный результат их совместной работы

С чего начать?

В первую очередь важно понимание пациентом его стоматологической проблемы, в чем она заключается и желание ее решить. А также объем предполагаемого вмешательства, сроки, этапы, стоимость. Для этого проводится полная диагностика:

  1. Осмотр полости рта и ЧЛО (челюстно-лицевой области) с подробным описанием стоматологического статуса, с фиксацией всех важных параметров, согласно стандартам СТАР (Стоматологическая ассоциация России), сбор анамнеза.
  2. Рентген-диагностика: панорамный снимок (ОПТГ), снимок челюстей в 3D (КЛКТ), при необходимости КТ суставов, телерентгенограмма (ТРГ).
  3. Снятие оттисков для изготовления контрольно-диагностических моделей (КДМ).
  4. Инструментально-диагности-
  5. ческий анализ зубочелюстной системы в артикуляторе (ИДА).
  6. Компьютерное или восковое моделирование прикуса, дизайн будущей улыбки.

Как правило, для диагностики требуется 2-3 приема у врача-ортопеда, это занимает от 7 до 14 дней. На первом приеме проводится осмотр, рентгендиагностика, снятие оттисков. На втором или третьем приеме проводится повторная консультация врача-ортопеда по результатам диагностики и моделирования. Это зависит от сложности клинической ситуации. В большинстве случаев комплексный план лечения возможно составить только после воскового или компьютерного моделирования, что поможет избежать ошибок, неточностей при финансовых расчетах и увеличения затрат в процессе лечения. На повторной консультации врач-ортопед представляет пациенту комплексный план лечения с обсуждением всех альтернативных вариантов восстановления здорового прикуса и рисках.

Хочу заметить, что консультации смежных специалистов (ортодонт, хирург-имплантолог, терапевт, пародонтолог) при необходимости могут проводиться без участия пациента по рентгеновским снимкам, КДМ, результатам ИДА и моделирования. Это существенно экономит время и деньги пациентов.

Важно, чтобы пациент и лечащий доктор должны абсолютно одинаково представлять себе конечный результат их совместной работы. Только после установления полного доверия и понимания, когда все вопросы заданы, а ответы на них получены, оформлены все юридические документы, можно начать работу. Полноценное сотрудничество, строгое выполнение пациентом всех рекомендаций гарантирует отличный и предсказуемый результат. В противном случае есть риск, что он останется недоволен, особенно это касается вопросов эстетики.

От диагностики к лечению

На восстановление прикуса при тотальном протезировании в зависимости от сложности клинической ситуации может потребоваться от одного месяца до двух лет. Более длительные сроки обычно связаны с необходимостью ортодонтического лечения (исправление прикуса на брекетах), двухэтапной дентальной имплантации и сложных оперативных вмешательствах по увеличению объема костной ткани.

Для своих пациентов мы всегда предлагаем самый безопасный, гарантированный, быстрый и удобный способ достижения цели при разумном сочетании цены и качества.
После того, как функция и эстетика восстановлены, а пациент доволен, врач-ортопед дает все необходимые рекомендации по уходу за «новой» улыбкой, составляет индивидуальный график профилактических мероприятий, посещений с целью сохранения результатов лечения на максимально длительный срок. И это очень важный момент. Ответственность пациента по выполнению всех рекомендаций после проведенного лечения напрямую связана с гарантийным сроком и сроком службы всех реставраций, ортопедических конструкций в полости рта. После тотального восстановления прикуса важно назначить профилактические мероприятия — осмотры один раз в 6-12 месяцев, после которых со многими пациентами мы становимся добрыми друзьями.

Нам доверяют самое ценное — свое здоровье и улыбки своих детей, рекомендуют нашу клинику родным и знакомым. Мы уважаем своих пациентов, ценим отношения, благодарим за доверие и гордимся результатами!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

16-11-2020

Оформить подписку на печатный журнал
Подписка на печатный журнал
Бесплатную подписку можно оформить только первому лицу компании